Lekarze podstawowej opieki medycznej, którzy traktują Czarnych i białych ad 8

Jedna z hipotez mówi, że większość lekarzy, ponieważ nie są czarni, nie ma koniecznych kompetencji kulturowych potrzebnych do skutecznego leczenia pacjentów czarnych.43 Aby rozwiązać ten problem, wiele organizacji zaleciło zwiększenie zatrudnienia lekarzy o więcej lekarzy należących do mniejszości. oraz że szkolenie w zakresie kompetencji kulturowych jest obowiązkowe44. Nasze wyniki wskazują na to, w jakim stopniu czarni pacjenci otrzymują obecnie opiekę od czarnych lekarzy oraz w jakim stopniu ci pacjenci wydają się specjalnie do tego dążyć. 45-49 Bez podważania tych hipotez, nasze odkrycia ujawniają inne nierówności w systemie opieki zdrowotnej, które mogą leżeć u podstaw różnic w świadczeniu opieki zdrowotnej. Czarni pacjenci w programie Medicare i prawdopodobnie także inni czarni pacjenci są leczeni przez grupę lekarzy, którzy mogą różnić się w istotny sposób od lekarzy leczących białych pacjentów. To, że różnice te odzwierciedlają cechy lekarzy, którzy praktykują tam, gdzie osoby czarne i biali otrzymują opiekę, sugerują, że nasze wyniki są wynikiem dystrybucji lekarzy w Stanach Zjednoczonych, a nie wyboru pacjentów. Konieczne są dalsze badania, aby ocenić, w jakim stopniu różnice w szkoleniach i zasobach pomiędzy lekarzami leczącymi czarnych pacjentów i lekarzami leczącymi pacjentów białych wpływają na wyniki pacjentów. Następnie moglibyśmy zbadać, czy wysiłki zmierzające do zmniejszenia nierówności w zapewnieniu opieki zdrowotnej powinny być skoncentrowane na poprawie opieki, którą mogą zapewnić lekarze leczący czarne pacjenci.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierany przez granty od American Lung Association of New York City, National Cancer Institute (K23CA86968 i RO1CA090226, do Dr. Bacha), American Cancer Society (RSGT-04-012-01-CPPB, do Dr. Schrag), oraz Fundacja Roberta Wooda Johnsona na badania prowadzone w Centrum Studiów nad Zmienianiem Systemu Zdrowia oraz na wsparcie programowania analitycznego (doktor Pham i Hargraves).
Jesteśmy wdzięczni lekarzowi za udział w badaniu społecznościowym; Colin B. Begg, Frank Potter i Elyn Riedel za wskazówki statystyczne; Shannon S. Carson, Katrina Donahue, Beth Virnig, Paul B. Ginsburg i Bob Konrad za pomocne komentarze; oraz Ellen Singer, Beny Wu, Cynthia Saiontz-Martinez i Gary Moore w Social & Scientific Systems (Silver Spring, MD) za pomoc w programowaniu.
Author Affiliations
Z Health Research Research Group, Department of Epidemiology and Biostatistics, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Nowy Jork (PBB, DS, RCT); oraz Centrum Studiów nad Zmianą Systemu Zdrowia w Waszyngtonie (HHP, JLH).
Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Bacha w Health Research Group, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, 1275 York Ave., Box 221, New York, NY 10021.
[podobne: atropina, monoderma, dienogest ]
[patrz też: dysplazja włóknisto mięśniowa, specjalmed, zagorz ]