Patologia endokrynologiczna: diagnostyka różnicowa i postępy molekularne

Podobnie jak w wielu dziedzinach patologii chirurgicznej, dziedzina patologii endokrynologicznej szybko ewoluuje od dyscypliny czysto opisowej do dziedziny, która w coraz większym stopniu opiera się na zasadach biologii komórkowej i molekularnej. Postępy w rozumieniu nowotworów endokrynologicznych w ciągu ostatnich 25 lat były niczym nadzwyczajnym. Aby wymienić tylko kilka z tych postępów, należy wymienić koncepcję układu neuroendokrynnego i związanych z nim nowotworów, role onkogenów i genów supresorowych nowotworów w patogenezie nowotworów endokrynnych oraz rolę metod badań molekularnych w diagnozowaniu wielu nowotworów endokrynnych. zespoły. W wielorakim podręczniku takim jak ten, wyzwaniem dla redaktora i autorów jest połączenie wszystkich tych informacji w praktyczne koncepcje kliniczne i patologiczne. Lloydowi i jego współpracownikom udało się w dużej mierze osiągnąć ten wspaniały cel. Makroskopowy widok trzustkowego nowotworu endokrynnego od pacjenta z chorobą von Hippel-Lindau. Dzięki uprzejmości Humana Press.

Rozdział wprowadzający dostarcza klarownego i zwięzłego opisu metod molekularnych, w tym hybrydyzacji in situ, sekwencjonowania opartego na reakcji łańcuchowej polimerazy, porównawczej hybrydyzacji genomowej, analizie klonalności i metodach opartych na mikromacierzach. Wraz z immunohistochemią, każde z tych podejść stało się fundamentalną częścią uzbrojenia współczesnego patologa wewnątrzwydzielniczego.
Kolejne rozdziały zawierają obszerne omówienie tradycyjnej patologii grubej i mikroskopowej, rozważania, które należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej oraz, co najważniejsze, cechy molekularne zarówno nowotworowych, jak i nienowotworowych zmian endokrynnych. W niektórych przypadkach Lloyd zawarł osobne rozdziały, które koncentrują się na aspektach molekularnych poszczególnych narządów endokrynologicznych (np. Przysadki, tarczycy i przytarczyc); większość pozostałych rozdziałów zawiera zarówno standardowe patologiczne opisy, jak i odpowiednie dane molekularne i immunohistochemiczne. Rozdział poświęcony biologii molekularnej tarczycy, na przykład, przedstawia dogłębne omówienie roli rearanżacji RET / PTC w raku brodawkowatym, mutacjach RAS i rearanżacjach PAX8-PPAR. w raku grudkowym, mutacjach RET w raku rdzeniastym i RAS , p53 i mutacje .-kateniny u słabo zróżnicowanych i anaplastycznych raków.
Książka zawiera także doskonały rozdział dotyczący analizy cytologicznej z zastosowaniem aspiracji cienkoigłowej, podejście, które jest coraz częściej stosowane u pacjentów z nowotworami endokrynnymi. Ponadto dostępne są krótkie rozdziały poświęcone podejściu chirurgicznemu, radioterapeutycznemu i medycznemu do leczenia pacjentów z guzami endokrynnymi. Każdy rozdział jest bogato ilustrowany czarno-białymi fotomikrografiami, a wiele rozdziałów zawiera również użyteczne diagramy i rysunki liniowe. Dwanaście stron kolorowych tabliczek jest zgrupowanych w środku książki.
Podsumowując, Lloyd i jego współpracownicy zapewnili użyteczne i dobrze zorganizowane zasoby przeznaczone nie tylko dla patologa endokrynologicznego i ogólnego patologa chirurgicznego, ale także dla endokrynologa klinicznego i chirurga endokrynologicznego.
Ronald A. DeLellis, MD
Brown University, Providence, RI 02812

[przypisy: ceftriakson, atropina, ambrisentan ]
[hasła pokrewne: szkoła podstawowa w zagórzu, trójglicerydy norma, zagorz pl ]