Ponowne pojawienie się patogenów w XXI wieku

Stały i często alarmujący wskaźnik pojawiania się nowych i ponownych patogenów jest dobrze znany. W ubiegłym roku doszło do globalnej epidemii spowodowanej przez wcześniej nierozpoznany koronawirus, pierwszy wybuch monkeypox na półkuli zachodniej, ciągłe rozprzestrzenianie się wirusa Zachodniego Nilu w Ameryce Północnej, wykrycie pierwszego przypadku choroby wściekłych krów w Stanach Zjednoczonych, wybuchy epidemii śmiertelna ptasia grypa H5N1 z przenoszeniem na ludzi w Azji i pierwsza amerykańska epidemia wysoce zjadliwego szczepu ptasiej grypy od 20 lat. Do obaw związanych z tymi zdarzeniami przyczynia się rosnące opory przeciwdrobnoustrojowe w środowisku społecznym i opiece zdrowotnej. Temat ten koncentruje się na ponownym pojawieniu się patogenów w XXI wieku, trzecim tomie z serii Emerging Infectious Diseases of 21st Century. Książka zawiera dziewięć autorytatywnych rozdziałów 21 autorów z Ameryki Północnej i Europy, z których wielu to uznani na całym świecie eksperci w swoich dziedzinach. Rozdziały podzielono na trzy sekcje zatytułowane Zmieniające się spektrum zakażeń bakteryjnych , Odporne bakterie i odrodzenie oraz Odporne infekcje pasożytnicze . Dwa początkowe rozdziały koncentrują się na ciężkich inwazyjnych infekcjach paciorkowcami grupy A i szerokiej gamie zoonotyczne infekcje bartonella rozpoznane w ostatnich latach (np. choroba drapania kota, angiomatoza oskrzelowa i pelioza hepatis). Inne rozdziały omawiają ważne infekcje lekooporne w społeczności (np. Wiodących globalnych zabójców, takich jak choroba pneumokokowa, gruźlica i malaria) – kryzys w wielu zubożałych krajach – i oporne na leki infekcje w placówkach opieki zdrowotnej (np. Odporne na metycylinę) Staphylococcus aureus, enterokoki oporne na wankomycynę i oporne na wiele leków Enterobacteriaceae). Oprócz zapewnienia przydatnego historycznego kontekstu problemu, każdy rozdział zawiera informacje na temat epidemiologii i mikrobiologii infekcji (w tym wiele szczegółów na temat mechanizmów oporności), wraz z informacjami na temat cech klinicznych, diagnozy, leczenia i strategii zapobiegania. Większość rozdziałów kończy się krótkim omówieniem czynników przyczyniających się do pojawienia się lub nawrotu choroby, a także priorytetów badawczych. Każdy rozdział jest dobrze udokumentowany, z obszernymi odnośnikami do początku 2002 roku. Jeden rozdział zawiera prowokacyjną dyskusję na temat podejścia do kontrolowania oporności na antybiotyki na podstawie hipotezy zmutowanego selekcji i możliwych podejść do zmniejszenia ryzyka zmutowanego wzbogacenia. Ogólnie rzecz biorąc, rozdziały dostarczają ważnych informacji skierowanych do docelowej grupy specjalistów i stażystów w zakresie mikrobiologii, chorób zakaźnych, kontroli zakażeń i epidemiologii.
Książka dobrze wykorzystuje tabele i rysunki, aby wyraźnie przekazać ważne informacje. Ponadto niektóre diagramy mechanizmów patogenetycznych i oporności są szczególnie pomocne. Użycie koloru w obrazach histopatologicznych w rozdziale o bartonelli miałoby dodatkową wartość; jednak cena książki jest już dość wysoka.
Problem pojawiających się infekcji bakteryjnych i pilna potrzeba zaradzenia tym zagrożeniom zostały wprowadzone na pierwszy plan zdrowia publicznego w sprawozdaniu Instytutu Medycyny z 1992 r. I były przedmiotem aktualizacji z 2003 r. Do niniejszego raportu zatytułowanego Zagrożenia dla zdrowia: emergencja , Wykrywanie i odpowiedź Książka ta wzmacnia ustalenia zawarte w tych dwóch raportach i przypomina czytelnikowi o wielu czynnikach we współczesnym społeczeństwie, które sprzyjają ciągłemu pojawianiu się i nawrotowi chorób zakaźnych. Autorzy podkreślają potrzebę zmiany ukierunkowania wysiłków społeczności klinicznych, badawczych i zdrowia publicznego w celu poprawy nadzoru nad chorobą i opracowania wrażliwych, specyficznych i szybkich testów diagnostycznych, a także rozsądnego przepisywania środków przeciwdrobnoustrojowych i kontynuowania prac nad opracowaniem następnej generacji szczepionek i środków przeciwdrobnoustrojowych.
James M. Hughes, MD
Ośrodki ds. Kontroli i Prewencji Chorób, Atlanta, GA 30333

[podobne: dronedaron, monoderma, alemtuzumab ]
[przypisy: dysplazja włóknisto mięśniowa, specjalmed, zagorz ]