Skuteczność MRI i mammografii do badań przesiewowych raka piersi u kobiet z predyspozycjami rodzinną lub genetyczną ad 5

Czułość, swoistość i dodatnia wartość predykcyjna (PPV) trzech metod przesiewowych. Tabela 3 pokazuje wyniki z trzema metodami skriningu. Z 50 wykrytych raków piersi 5 zostało wyłączonych z analizy (tabela 3). 45 raków, które oceniano w porównaniu do metod obejmowało 4 raki interwałowe (tj. Nowotwory wykryto między dwoma epizodami badania przesiewowego). Pierwsza miała charakter symptomatyczny (średnica 30 mm, ujemny węzeł), wykryta siedem miesięcy po badaniu przesiewowym za pomocą obrazowania i klinicznego badania piersi oraz miesiąc po badaniu przesiewowym wyłącznie na podstawie badania piersi. Drugi (4 mm, ujemny węzeł) wykryto w próbce z profilaktycznej mastektomii. Trzeci był objawowy (45 mm, ujemny węzeł) i został wykryty siedem miesięcy po badaniu przesiewowym za pomocą obrazowania; czwarty, również objawowy (13 mm, z wyizolowanymi komórkami nowotworowymi w węźle chłonnym), został wykryty trzy miesiące po przeszukiwaniu za pomocą obrazowania. W sumie wykryto 32 raki piersi za pomocą MRI (22 z nich nie było widoczne w mammografii), natomiast 13 zostało pominiętych w badaniu MRI (8 z 13 było widocznych w mammografii, w tym 5 raków przewodowych in situ, 4 to raki odstępu; guz został wykryty tylko przez kliniczne badanie piersi). W tej grupie 45 nowotworów sutka, mammograficzne badania przesiewowe wykryły 18 guzów (10 z nich było widoczne w badaniu MRI) i 27 guzów (w tym 22, które były widoczne w MRI, 4 raki interwałowe i 1, które wykryto tylko Badanie piersi).
W odniesieniu do wszystkich raków piersi (inwazyjnego i przewodowego raka in situ) czułość klinicznego badania piersi, mammografii i MRI wynosiła odpowiednio 17,8 procent, 40,0 procent i 71,1 procent, gdy wynik BI-RADS wynosił 3 lub więcej ( Tabela 3). W przypadku tylko raka inwazyjnego odpowiednie odsetki wynosiły 17,9%, 33,3% i 79,5%. Swoistość wyniosła 98,1% dla klinicznego badania piersi, 95,0% dla mammografii i 89,8% dla MRI.
Spośród 41 nowotworów stwierdzonych podczas badania przesiewowego 22 wykryto podczas pierwszego badania przesiewowego w badaniu; kobiet, u których wykryto raka, 16 zostało poddanych mammograficznym badaniom przesiewowym przed rozpoczęciem badania. Dwa z raków interwałowych wykryto po pierwszym badaniu obrazowym, a dwa kolejne po kolejnym badaniu obrazowym. Czułość mammografii wynosiła 37,5% dla pierwszego badania przesiewowego i 42,9% dla kolejnego badania przesiewowego (P = 0,71). Czułość MRI wynosiła 79,2% dla pierwszego badania i 61,9% dla kolejnego badania (P = 0,20).
Spośród 83 klinicznych badań piersi z ustaleniami, które uznano za prawdopodobnie łagodne lub podejrzane lub wysoce sugerujące raka, potwierdzono 8 przypadków złośliwej choroby, dla pozytywnej wartości predykcyjnej wynoszącej 9,6% (Tabela 3). Spośród 225 mammogramów z wynikami sklasyfikowanymi jako BI-RADS 3 lub wyższym, 18 przypadków złośliwej choroby zostało potwierdzonych, dla dodatniej wartości predykcyjnej wynoszącej 8,0 procent. W sumie 32 raki potwierdzono wśród 452 badań MRI z takimi wynikami, dla dodatniej wartości predykcyjnej wynoszącej 7,1 procent (Tabela 3). Przy poziomie odcięcia BI-RADS 4, czułość dla obu metod obrazowania zmniejszyła się, podczas gdy swoistość wzrosła.
Rysunek 2
[podobne: bromazepam, Enterolwdrożenia magento, bifidobacterium ]
[hasła pokrewne: luivac opinie, deka steryd, enterosol ]