Skuteczność MRI i mammografii do badań przesiewowych raka piersi u kobiet z predyspozycjami rodzinną lub genetyczną ad 6

Charakterystyka charakterystyczna dla odbiornika dla mammografii i rezonansu magnetycznego. Różnica między powierzchnią pod krzywą (AUC) dla mammografii i AUC dla MRI wynosiła 0,141 (przedział ufności 95%, 0,020 do 0,262, P <0,05). Aby ocenić zdolność różnicowania metod obrazowania, wygenerowaliśmy krzywe ROC (rysunek 2). Powierzchnia pod krzywą wynosiła 0,686 dla mammografii i 0,827 dla MRI; różnica między tymi obszarami wynosiła 0,141 (przedział ufności 95%, 0,020 do 0,262, P <0,05).
Dodatkowe dochodzenia
Badanie ultrasonograficzne wykonano 889 razy w 627 różnych kobiet zgodnie z protokołem. Aspirację cienkoigłową przeprowadzono 312 razy: 267 razy w połączeniu z ultrasonografią i 45 razy z palpacją. Biopsję wykonano 85 razy u 82 kobiet i wykazano złośliwą chorobę w 50 przypadkach i raka zrazikowego in situ, co dawało dodatnie wyniki histologiczne 60,0 procent. Sześćdziesiąt siedem z tych 85 biopsji wykonano po wizycie przesiewowej, w której wykonano zarówno MRI, jak i mammografię. Z 25 biopsji u kobiet, które miały wyniki mammograficzne z wynikiem 3 lub wyższym, 7 (28,0 procent) nie wykazywało raka. Spośród 56 wycinków biopsyjnych u kobiet, które uzyskały wyniki MRI z wynikiem 3 lub wyższym, 24 (42,9 procent) nie wykazywało raka (Tabela 3). Jeden z 51 nowotworów stwierdzono w próbce z profilaktycznej mastektomii.
Charakterystyka guza
Tabela 4. Tabela 4. Charakterystyka kobiet z rakiem piersi i rakiem piersi wykrytych w trzech grupach ryzyka iw dwóch grupach kontrolnych. Tabela 4 porównuje charakterystykę guzów występujących w badanej grupie z cechami nowotworów w dwóch dobranych grupach wiekowych kontrolnych. W grupie badanej 19 z 44 kobiet z inwazyjnym rakiem piersi (43,2 procent) miało niewielki guz (. 10 mm średnicy) – odsetek ten był znacznie wyższy niż w pierwszej grupie kontrolnej (14,0 procent, p <0,05). 0,001) lub druga grupa kontrolna (12,5 procent, P = 0,04). Sześć z 42 inwazyjnych nowotworów (14,3%) ze znanym stanem pachowym w badanej grupie było węzłowo-dodatnich, a 3 (7,1%) miało mikroprzerzuty (łącznie 21,4%). Wskaźnik ten był znacznie niższy niż w obu grupach kontrolnych, w których odsetek nowotworów z dodatnim węzłem wynosił odpowiednio 52,4% (p <0,001) i 56,4% (p = 0,001). Nie było większych różnic między grupami badanymi i kontrolnymi pod względem cech histologicznych, z wyjątkiem stosunkowo wysokiej częstości występowania typu rdzeniastego w badanej grupie (11,3 procent, w porównaniu do 1,8 procent w pierwszej grupie kontrolnej). W badanej grupie wysoki odsetek guzów 1. stopnia występował u kobiet wysokiego ryzyka (68,8%) lub umiarkowanego ryzyka (75,0%); jednak grupa kobiet z BRCA1, BRCA2 lub innymi mutacjami miała wysoki odsetek guzów stopnia 3 (63,2%), oprócz wysokiego odsetka guzów, które były negatywne dla receptorów steroidowych (Tabela 4).
Bez chorób i całkowita przeżywalność
W grupie badanej żaden z 50 pacjentów z rakiem piersi (44 z rakiem inwazyjnym i 6 z rakiem przewodowym in situ) zmarł przed końcem okresu badania; całkowity czas obserwacji po diagnozie wynosił 87,6 lat-kobiet w przypadku tych 50 pacjentów (mediana, 1,5 roku)
[więcej w: agaricus, dienogest, dronedaron ]
[podobne: szkoła podstawowa w zagórzu, trójglicerydy norma, zagorz pl ]